Por: Noticias de salud de Kaiser
25 de julio de 2012
El presidente y cofundador de AIDS Healthcare Foundation le dice a Joanne Silberner que es importante mantener la política pública enfocada en métodos probados para controlar el SIDA. Sigue una transcripción.
JOANNE SILBERNER: Michael Weinstein, hay un optimismo genuino en torno a la conferencia. La gente dice que el fin del SIDA está al alcance de la mano, y parece casi un ambiente de felicidad. Pero entiendo que usted tiene una opinión diferente.
MICHAEL WEINSTEIN: Bueno, creo que la posibilidad de controlar el SIDA existe, pero me parece que no hay voluntad política para hacerlo. Estamos hablando de recortes en los tratamientos, y ese no es, sin duda, el camino a seguir.
JOANNE SILBERNER: Desde el punto de vista político, se trata del dinero. La pregunta es: ¿Adónde va el dinero?
MICHAEL WEINSTEIN: Creo que no se trata solo del dinero, sino también de dónde debemos concentrarnos. Y creo que hay cosas que son una especie de distracción. Creo que concentrarse en la circuncisión es una distracción. Creo que concentrarse en la profilaxis preexposición es una distracción. Y creo que realmente tenemos una fórmula muy simple para controlar el SIDA: promover el uso del condón, hacer la prueba a todos los que la necesiten, conectarlos con la atención médica y luego brindarles tratamiento para romper la cadena de infección. No veo que esto esté sucediendo —y viajo por el mundo— y no veo que esté sucediendo en muchos lugares como debería.
JOANNE SILBERNER: ¿Y en Estados Unidos también?
MICHAEL WEINSTEIN: Definitivamente, esto no está ocurriendo en Estados Unidos. Solo el 41% de las personas infectadas con VIH en Estados Unidos reciben tratamiento de forma constante. Es decir, el 59% restante desconoce que es seropositivo, no acude al médico o no sigue el tratamiento correctamente. Así que, sin duda, nos queda un largo camino por recorrer aquí en Estados Unidos.
JOANNE SILBERNER: Mirando hacia atrás en la historia, ¿hay políticas que existían hace mucho tiempo y que usted se alegra de que hayan desaparecido?
MICHAEL WEINSTEIN: Creo que la ideología de la abstinencia total fue errónea. Creo que no es científica y que transmitió un mensaje equivocado. Pero, al mismo tiempo, creo que al principio de la epidemia fuimos más enérgicos en la promoción del uso del preservativo que ahora.
JOANNE SILBERNER: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) acaba de aprobar Truvada como medida preventiva. Eso supone un gran avance para mucha gente, pero ¿a usted le preocupa?
MICHAEL WEINSTEIN: Creo que es una catástrofe para la prevención del SIDA en Estados Unidos. En primer lugar, los datos del estudio no respaldaban su aprobación: solo el 42% de las personas estaban protegidas. Además, existe el problema de la resistencia a los medicamentos y los efectos secundarios. Y, sobre todo, en el estudio solo el 50% de las personas tenían algún medicamento en su organismo cuando se les tomaron las muestras de sangre, y solo el 18% lo tomaba a diario. Así que, si las personas no siguen el tratamiento, se infectarán y desarrollarán resistencia. En resumen: hay que ser muy paranoico para usar cinturón y tirantes, y si la gente toma este medicamento, no usará condones. Creo que hemos tenido mucho éxito con la promoción del sexo seguro —no tanto como nos gustaría—, pero hemos tenido éxito y no deberíamos abandonarlo.
JOANNE SILBERNER: ¿Entonces no es un lugar para gastar dinero?
MICHAEL WEINSTEIN: Sí, quiero decir, estos medicamentos serán extremadamente caros (Truvada es muy caro) y terminarán provocando más infecciones si su uso se generaliza, porque la gente relajará sus prácticas sexuales seguras.
JOANNE SILBERNER: Si analizamos las políticas federales a lo largo de los años, ¿qué políticas han sido mejores: las de Bush o las de Obama?
MICHAEL WEINSTEIN: Es una situación compleja. Creo que en temas como la abstinencia sexual, la administración Bush fue deficiente y la administración Obama lo ha sido mejor. Pero en lo que respecta al acceso a la atención médica, por ejemplo, en el Programa de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA o en PEPFAR, Bush fue mejor.
JOANNE SILBERNER: Muchísimas gracias.
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