WASHINGTON (14 de mayo de 2014) La Fundación para la Atención Médica del SIDA (AHF) , el mayor proveedor médico sin fines de lucro del país en materia de VIH/SIDA, criticó duramente a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) por su desacertada decisión tomada hoy de recomendar la implementación generalizada de la profilaxis preexposición (PrEP), que consiste en el uso de un medicamento para el tratamiento del SIDA conocido como Truvada como herramienta para la prevención del VIH en personas no infectadas.
En julio de 2012, la FDA aprobó una solicitud suplementaria de nuevo fármaco (SNDa) de Gilead Sciences para el uso de su exitoso tratamiento contra el SIDA, Truvada, como píldora de prevención del VIH, a pesar de que varios ensayos clínicos demostraron una eficacia, en el mejor de los casos, desigual de esta estrategia de prevención. Desde entonces, aproximadamente 10 000 personas han recibido una receta de Truvada® (emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato) una vez al día como PrEP para reducir el riesgo de VIH en adultos no infectados. Los CDC afirman que hasta 500 000 estadounidenses podrían beneficiarse potencialmente de la PrEP y están emitiendo directrices para los médicos con el fin de animarlos a que la prescriban a muchos más pacientes.
“Me temo que los CDC se arrepentirán de esta postura. Al recomendar el uso generalizado de la PrEP para la prevención del VIH, a pesar de que diversos estudios de investigación documentan ampliamente la incapacidad de tomarla según las indicaciones y demuestran, en el mejor de los casos, un efecto preventivo limitado, los CDC han abandonado un enfoque de salud pública basado en la ciencia para la prevención de enfermedades, una decisión que probablemente tendrá consecuencias catastróficas en la lucha contra el SIDA en este país”, declaró Michael Weinstein , presidente de AHF. ¿Qué ocurre con otras ETS como la sífilis, que ha experimentado un resurgimiento que roza las proporciones epidémicas en algunas de las mismas comunidades a las que los CDC pretenden dirigir la PrEP? A pesar de los requisitos de los CDC y la FDA en cuanto a asesoramiento para la reducción de riesgos y el uso de preservativos durante el tratamiento con PrEP, la implementación generalizada de la PrEP, autorizada por el gobierno, conllevará un aumento de las relaciones sexuales sin preservativo. Sería más conveniente que los CDC apoyaran las pruebas de VIH y el acceso al tratamiento para el 20 % estimado de los 1.3 millones de personas que viven con VIH en este país y que nunca se han sometido a la prueba. Encontrar a estas personas y conectarlas con la atención médica y el tratamiento contribuiría mucho más a romper la cadena de nuevas infecciones por VIH y a mejorar la salud pública que la desacertada recomendación de los CDC de prescribir ampliamente la PrEP —un medicamento costoso y potente— a personas no infectadas.
