El viernes, Aetna, propietaria de Coventry Health Care of Florida, anunció que se convertiría en la segunda compañía en ofrecer copagos reducidos en todos los medicamentos orales para el VIH/SIDA, luego de una demanda de derechos civiles presentada el año pasado que acusaba a la compañía y a varias otras de discriminación.
A partir del 1 de junio, todos los planes de Aetna y Coventry a nivel nacional transferirán todos los medicamentos orales contra el VIH, actualmente clasificados como medicamentos especializados en el nivel de costo más alto, a los niveles de costo más bajos, donde los precios y los copagos son más asequibles, dijo David Poole, director de asuntos legislativos de la oficina sur de la AIDS Healthcare Foundation , un grupo que ha estado involucrado en la defensa de los cambios de precios.
Los copagos, la parte del cargo que pagan los consumidores, ahora oscilarán entre $5 y $100, dijo Poole. Antes de los recientes recortes de precios de Coventry y otros planes de seguro, los copagos en algunos planes podían llegar a $1,500.
Este cambio se produce después de que cuatro aseguradoras de Florida —Preferred Medical Plan, Humana, Cigna y Coventry— fueran citadas en una denuncia por violación de derechos civiles presentada por la organización sin fines de lucro The AIDS Institute , con sede en Tampa , que alega que las aseguradoras discriminaban a las personas con VIH al encarecer demasiado sus medicamentos.
La denuncia se presentó en mayo pasado y, para enero , Preferred , Cigna y Coventry habían llegado a acuerdos con los reguladores estatales para reducir los costos para los consumidores de los medicamentos más comunes para tratar el VIH (Atripla, Complera y Stribild) y un inyectable menos común conocido como Fuzeon.
En diciembre, Humana fue la primera en reducir el copago de todos los medicamentos contra el VIH para los planes de Florida. Esto tuvo un efecto dominó en Aetna y Coventry, cuya decisión de ampliar su acuerdo anterior también permitirá a todos los clientes optar por obtener sus medicamentos en una farmacia minorista en lugar de a través de un sistema de pedidos por correo, según explicó Poole.
“Simplemente dar opciones a estos pacientes para que puedan acceder a una farmacia física y no exigirlas en el pedido por correo es una gran victoria”, dijo Poole.
Carl Schmid, director ejecutivo adjunto del Instituto del SIDA, dijo que la medida de Coventry es significativa porque amplía el plan de Humana y brinda medicamentos asequibles contra el VIH a sus planes en todo el país.
“Este no es solo un problema de Florida”, dijo Schmid.
Aun así, el condado de Miami-Dade tiene la tasa más alta de casos de infección por VIH en Florida, según datos estatales.
“Las acciones de Aetna y Coventry representan un alto nivel de compromiso y capacidad de respuesta a las necesidades de sus miembros”, dijo el comisionado de seguros de Florida, Kevin McCarty, en un comunicado de prensa. “Espero trabajar con las otras compañías de seguros de salud que también se han comprometido a centrar sus esfuerzos en este importante tema”.
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Esta historia fue producida en colaboración con Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de Kaiser Family Foundation.
