La Coalición Nacional de Directores de ETS (NCSD, por sus siglas en inglés) ha escrito una carta a los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) en la que presenta un caso sólido para las pruebas de detección de ETS de rutina cada tres meses para las personas que toman PrEP.
Según los datos presentados en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de 2016, el NCSD argumenta que las infecciones de transmisión sexual son extremadamente comunes entre los pacientes que toman PrEP y que la evaluación de los síntomas por sí sola a menudo no es confiable.
LOS ÁNGELES (23 de marzo de 2016) La Fundación para la Atención de la Salud del SIDA (AHF), la mayor organización mundial dedicada al VIH/SIDA, felicita a la Coalición Nacional de Directores de ETS (NCSD) por abogar por la realización de pruebas de detección de ETS periódicas para usuarios de profilaxis preexposición (PrEP) en cartas recientes dirigidas a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). En su carta del 11 de marzo, la NCSD denunció la falta de directrices claras para proveedores y pacientes sobre los intervalos recomendados para la realización de pruebas de detección de ETS en usuarios de PrEP. La NCSD argumenta que la relativa infrecuencia de las pruebas de detección de ETS en pacientes que utilizan PrEP da como resultado una detección deficiente y podría permitir la propagación de ETS asintomáticas.
Si bien los CDC recomiendan realizar pruebas de detección de ETS cada seis meses y evaluar los síntomas cada tres meses para quienes usan PrEP, los datos presentados en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de 2016 en Boston indican que realizar pruebas con una frecuencia menor a tres meses deja sin detectar una cantidad significativa de infecciones activas. Aunque las personas en relaciones serodiscordantes monógamas no requieran pruebas frecuentes, la mayoría de quienes usan PrEP se beneficiarían enormemente de las directrices revisadas de los CDC. El estudio presentado en la CROI confirmó que las relaciones sexuales sin preservativo eran muy comunes entre quienes usan PrEP, lo que resultaba en una amplia propagación de infecciones de transmisión sexual. Según las directrices actuales para las pruebas de PrEP, el 34 % de las infecciones por gonorrea, el 40 % por clamidia y el 20 % por sífilis habrían pasado desapercibidas durante seis meses. Según el estudio, basarse únicamente en la evaluación de los síntomas cada tres meses no detectó un sorprendente 77 % de las ETS.
“A finales del año pasado, los CDC informaron que las tasas de las tres ETS más comunes en Estados Unidos estaban aumentando rápidamente por primera vez desde 2006”, declaró Michael Weinstein , presidente de la Fundación para la Atención de la Salud del SIDA. “La agencia debe considerar la recomendación del NCSD de modificar sus directrices sobre la PrEP para frenar la peligrosa propagación de infecciones entre pacientes con mayor riesgo”.
AHF criticó en el pasado a los CDC por su falta de énfasis en la prevención de ETS para usuarios de PrEP. A finales del mes pasado, los CDC presentaron un estudio que fomenta un rápido aumento del uso de PrEP como estrategia clave para prevenir hasta 185 000 infecciones por VIH para 2020. El estudio no mencionó los condones , un método fundamental para frenar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. El verano pasado, en el tercer aniversario de la aprobación de Truvada por la FDA para PrEP, AHF expresó su preocupación por la recomendación de los CDC de que 500 000 estadounidenses de alto riesgo comenzaran a tomar PrEP sin tener en cuenta la baja adherencia de los pacientes al medicamento.
