A medida que la sífilis alcanza las tasas previas al SIDA entre los hombres homosexuales (cifras que no se veían desde principios de la década de 1980) y un cepa resistente a los antibióticos de 'supergonorrea' está emergiendo entre una población similar en el Reino Unido, AHF pide a los CDC que desarrollen y pongan en marcha una nueva campaña nacional de prevención de ETS.
A medida que aumentan las tasas de ETS, los CDC solicitan menos fondos generales de prevención para su presupuesto de 2017.
LOS ÁNGELES (26 de abril de 2016) Como Mes de Concientización de ETS se calma, los anuncios recientes de agencias de salud nacionales e internacionales revelan que las tasas de enfermedades de transmisión sexual (ETS) han seguido aumentando anualmente, particularmente entre los hombres homosexuales, donde la sífilis ahora alcanza tasas que no se veían desde antes del comienzo de la epidemia del VIH. Además, la propagación de cepas de infecciones resistentes a los medicamentos, como la gonorrea y la sífilis, amenaza la eficacia de los medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento. Dado que los jóvenes de 15 a 24 años y los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) continúan teniendo el mayor riesgo de infección, AIDS Healthcare Foundation (AHF) ha pedido a la Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para desarrollar y lanzar una nueva campaña nacional de prevención de ETS. Si bien AHF reconoce los esfuerzos de los CDC "Campaña Hágase la Prueba”, su financiamiento y alcance no han logrado igualar la gravedad de la creciente epidemia de ETS.
“Entre los jóvenes, las mujeres y los hombres homosexuales, las enfermedades de transmisión sexual se están propagando a tasas alarmantemente altas”, dijo Dr. Michael Wohlfeiler, Jefe de Medicina/US para AHF. “Estas infecciones no solo pueden causar dolor e incomodidad a corto plazo, sino que, si no se tratan, pueden provocar complicaciones más graves, como daño a los órganos internos e infertilidad. Las pruebas regulares de detección de ETS con un proveedor médico de confianza deben ser un componente clave para mantener la salud sexual. Ahora es más importante que nunca que las personas tomen las medidas necesarias para protegerse a sí mismas y a sus parejas de enfermedades potencialmente dañinas”.
Según CDC estimaEn Estados Unidos, cada año se producen 20 millones de nuevas infecciones de ETS, lo que le cuesta al sistema de salud casi 16 mil millones de dólares en costos médicos directos. La agencia también informa que hay más de 110 millones de infecciones de transmisión sexual en total entre hombres y mujeres estadounidenses. Sin embargo, los CDC solicitaron menos fondos generales para 2017 para el VIH/SIDA, la hepatitis, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la tuberculosis (TB) que para 2016. Para las ITS, la solicitud de fondos de los CDC se ha mantenido estancada, mientras que la solicitud de fondos para la prevención e investigación del VIH/SIDA es 10 millones de dólares menor que la del año anterior. Si bien los CDC solicitaron más fondos para 2017 de los que la agencia realmente recibió en 2016, los fondos aprobados han sido sistemáticamente inferiores a los fondos solicitados.
“En muchos sentidos, somos víctimas de nuestro propio éxito: en nuestra lucha contra el VIH, las tasas se redujeron durante la última década y ahora menos personas avanzan hacia enfermedades definitorias del SIDA gracias a las mejoras en las terapias antirretrovirales, lo cual es una gran noticia. . Sin embargo, parece que se ha establecido la complacencia individual y organizacional con respecto a los condones, que siguen siendo la mejor manera de prevenir la mayoría de las ETS”, dijo el presidente de AHF. Michael Weinstein. “Dado el cambio de los CDC de promover el uso de condones y los recortes en los fondos para la prevención de las ETS, no sorprende que las ETS se estén disparando aquí, particularmente entre los jóvenes. Hacemos un llamado a los CDC para que intensifiquen y desarrollen una campaña nacional de prevención de ETS innovadora y agresiva”.
Sífilis: De vuelta desde el borde del olvido
En julio de 2000, Malcolm Gladwell escribió un artículo para The New Yorker que exploró la oportunidad perdida del gobierno de los EE. UU. para erradicar la sífilis, que en ese momento estaba en su nivel más bajo en la historia de los EE. UU. Gladwell observó que, “…la sífilis está muy cerca de ese punto crítico al que se enfrentan muchas epidemias, cuando incluso el más mínimo empujón podría llevarlas al olvido”. También señaló, “…los Centros para el Control de Enfermedades le preguntaron al Congreso si, por quince millones de dólares adicionales en fondos de los CDC, le gustaría erradicar la sífilis de los Estados Unidos para el 2005. Y el Congreso dijo que no”.
Lamentablemente, desde que se publicó ese artículo, la sífilis se ha recuperado y aumentó casi todos los años, donde los hombres homosexuales y bisexuales representan la mayoría de las nuevas infecciones de sífilis. Gail Bolan, director de la División de Prevención de ETS de los CDC, recientemente declaró en Capitol Hill, "Estamos preocupados por nuestros altos niveles de sífilis... realmente hemos regresado al nivel de enfermedad, carga de enfermedad, en hombres homosexuales que estábamos viendo antes del VIH en este país".
Fuente: CDC, datos nacionales de clamidia, gonorrea y sífilis de 2014
La “supergonorrea” y la amenaza de cepas bacterianas resistentes a los medicamentos
Médicos y funcionarios de salud pública en el Reino Unido también han expresado “gran preocupación” sobre las cepas emergentes de gonorrea resistente a los antibióticos conocida como supergonorrea, como reportaron por la BBC la semana pasada. Se teme que la infección de transmisión sexual, que puede provocar infertilidad y enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres, pronto se vuelva intratable. Si bien la gonorrea generalmente se trata con una combinación de los antibióticos azitromicina y ceftriaxona, las nuevas cepas han demostrado ser resistentes a la azitromicina, y los médicos creen que es probable que la ceftriaxona también se vuelva ineficaz.
Aunque el brote en el Reino Unido que provocó una alerta nacional el año pasado se originó con parejas heterosexuales, resistentes a los antibióticos
Desde entonces, las cepas han surgido entre las comunidades de hombres homosexuales, donde puede propagarse más rápidamente y aumentar el riesgo de infección por el VIH.
“Con las cepas de ETS resistentes a los medicamentos en aumento y los jóvenes sexualmente activos que corren un riesgo particular de exposición, ¿cuántas personas tendrán que estar infectadas antes de que nuestros funcionarios electos y agencias de salud hagan de la confrontación de la epidemia de ETS una prioridad nacional?” agregado Whitney Engeran-Córdova, director sénior de Salud Pública de AHF. “Crear un hashtag o hablar sobre este tema durante 30 días simplemente no es suficiente para abordar la magnitud del problema en cuestión”.
AHF: los CDC deberían priorizar el uso de condones y colocar las ETS al frente de la agenda nacional de salud pública
Con respecto al abandono de la cultura del condón en los EE. UU.: los defensores de AHF señalan que en solo un período de un mes entre diciembre de 2013 y enero de 2014, y con poca revisión pública, los CDC cambiaron su antigua redacción de prevención con respecto al uso de condones de usar la frase "sexo sin protección” para describir el sexo sin condón o alguna forma de protección de barrera a usar ahora la frase “sexo sin condón”, un movimiento que puede sugerir a algunos que el sexo sin condón está protegido. Otro indicio de la erosión de la cultura del condón se produjo en febrero de este año, cuando los CDC publicaron un plan para prevenir 185,000 nuevas infecciones por el VIH y ni siquiera mencionó los condones como una herramienta potencial en ese esfuerzo.
AHF aconseja a las personas sexualmente activas que reduzcan el riesgo de contraer y propagar enfermedades de transmisión sexual participando en prácticas sexuales más seguras, como el uso regular de condones y participando en exámenes de detección de enfermedades de transmisión sexual frecuentes. Conocer su estado de ETS o VIH es esencial para su salud y la salud de sus parejas sexuales.
Los Centros de Bienestar de AHF brindan pruebas gratuitas para enfermedades de transmisión sexual, incluidas la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH. Para encontrar la ubicación más cercana para la detección y el tratamiento de ETS, visite http://www.freestdcheck.org.
