Los sepultureros usan trajes protectores mientras trabajan durante el entierro de Tereza Santos, quien murió a causa de la enfermedad del coronavirus (COVID-19), en el cementerio de Vila Formosa en Sao Paulo, Brasil, el 9 de marzo de 2021. REUTERS/Carla Carniel.
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La crisis humanitaria que se desarrolla en Brasil como consecuencia de una respuesta mal administrada al COVID-19 es otro claro recordatorio de la implacable propensión de la realidad a cobrar un alto costo en vidas y medios de vida cada vez que los políticos no enfrentan los hechos en una emergencia de salud pública. AIDS Healthcare Foundation (AHF) llama a priorizar la salud pública en Brasil.
Con el tercer mayor número de casos de COVID-19 en el mundo, el panorama actual para Brasil es sombrío; sin embargo, no estamos obligados a mantener este rumbo. De hecho, tenemos la obligación de cambiar de rumbo antes de que la pandemia cobre miles de vidas brasileñas más.
A continuación se muestra una breve descripción de cómo llegamos a este punto y qué se debe hacer para poner al país en el camino de la recuperación y ayudar a reducir el impacto de manera más amplia entre los países de América Latina, en una región con poblaciones altamente móviles.
En Brasil, el número de víctimas de la pandemia supera los 10.5 millones de casos y casi 270,000 muertes. En un país de 212 millones, con un Sistema Nacional de Salud robusto y una vasta experiencia en la realización de campañas de vacunación a nivel nacional, la situación actual del SARS-CoV-2 es simplemente incomprensible e inaceptable.
Las negociaciones con las empresas de vacunas y otros suministros médicos críticos se retrasaron demasiado y, hasta la fecha, Brasil está lejos de garantizar suficientes vacunas para toda la población. Además, los mensajes contradictorios constantes de arriba hacia abajo solo han servido para confundir a las comunidades y empeorar la situación.
Brasil hasta ahora solo ha podido acceder a 14.7 millones de dosis de vacunas contra el COVID-19, suficientes para vacunar a menos del 4% de su población. Esta pequeña cantidad se obtuvo gracias a los institutos de investigación Butantan y Fiocruz, que inicialmente importaron 8 millones de dosis de China e India, y la producción nacional de 6.7 millones de dosis. A pesar de la gran capacidad de producción farmacéutica nacional, la fabricación local de vacunas COVID-19 se ha visto obstaculizada por múltiples obstáculos impuestos a la importación de ingredientes farmacéuticos activos (API).
Como resultado de demoras y decisiones que iban en contra de las buenas prácticas de salud pública, Brasil perdió el acceso a lo que habría ascendido a unos 316 millones de dosis de vacunas combinadas entre las cantidades ofrecidas por COVAX y Pfizer, o lo suficiente para vacunar a aproximadamente el 78 % de la población. país. Esto habría dado a Fiocruz y Butantan suficiente espacio para respirar para producir localmente el resto de las vacunas para cubrir a toda la población.
Al borde del colapso bajo la presión de millones de pacientes en estado crítico, el sistema de salud tiene que lidiar con la escasez de oxígeno, la falta de camas de hospital, los trabajadores de primera línea exhaustos o enfermos y la perspectiva inminente de otro aumento de infecciones, esta vez. con una nueva variante de SARS-CoV-2 que surgió recientemente en Manaus, Amazonas.
Es imperativo que los esfuerzos de vacunación se aceleren y se dirijan estratégicamente primero a las comunidades más afectadas. Nuestra única posibilidad de superar y contrarrestar el peligro de las nuevas variantes del SARS-CoV-2 es vacunar al máximo número de personas en un mínimo de tiempo.
Teniendo en cuenta el suministro limitado de vacunas y la naturaleza ondulante de los brotes de COVID-19 en diferentes comunidades, las decisiones sobre a quién vacunar, incluido dónde y cuándo, deben ser informadas y dirigidas por epidemiólogos, inmunólogos, expertos en enfermedades infecciosas y equipos técnicos. del Programa Nacional de Vacunación. Hasta que el suministro de vacunas alcance la demanda nacional, distribuir las dosis disponibles en todo el país no será tan efectivo como centrarse en puntos críticos como Manaos y poblaciones prioritarias como los trabajadores de atención médica de primera línea y los ancianos.
La comunidad internacional debería unirse para pedir a los líderes de Brasil que hagan todo lo que esté a su alcance para garantizar que el país tenga suficientes vacunas para toda la población; esto significa estar dispuesto a negociar, colaborar y comprometerse con socios internacionales e iniciativas globales como COVAX, al mismo tiempo que aumentar las inversiones de capital y recursos humanos en la capacidad nacional de producción de vacunas.
Sin embargo, las vacunas por sí solas no serán una panacea para el COVID-19. Suponiendo que Brasil obtenga suficientes cantidades de vacunas para toda la población en los próximos meses, dado el tamaño y la lejanía de algunas partes del país, llevará un tiempo considerable vacunar a una proporción suficientemente alta de la población para controlar el COVID-19. La campaña de vacunación acaba de comenzar, y cada vez es más claro que existe el riesgo de que nuevas cepas de coronavirus puedan pasar por alto los anticuerpos producidos por las vacunas actuales, lo que reduce su eficacia.
Por lo tanto, además de desarrollar una campaña robusta de vacunación, urge una campaña nacional de prevención, que combine esfuerzos a nivel del Sistema Nacional de Salud, los gobiernos federal, estatal y municipal. Estos gobiernos deben comprometerse a alentar, promover y exigir el cumplimiento de medidas de control de infecciones de salud pública basadas en evidencia.
El uso uniforme y universal de mascarillas que se ajusten correctamente sigue siendo absolutamente esencial para detener la propagación de la COVID-19, sobre todo porque es el paso más rentable e inmediato que las personas pueden tomar por sí mismas para protegerse a sí mismas y a quienes las rodean. El enmascaramiento debe ir acompañado de un riguroso lavado de manos y distanciamiento social. En conjunto, estos esfuerzos de prevención, junto con la orientación sobre diagnóstico, tratamiento y vacunación, deben estandarizarse bajo los auspicios de un grupo de trabajo nacional.
Lamentablemente, hasta el momento no existe una cura basada en la ciencia ni una “píldora mágica” para el COVID-19, y el pensamiento mágico no hará desaparecer la pandemia. Todo en lo que podemos confiar es en nuestra determinación de enfrentar la terrible verdad del momento y comprometernos en una lucha larga y difícil con las herramientas basadas en evidencia que tenemos, a saber, compasión por nuestros semejantes, medidas de control y prevención de infecciones, vacunas y confianza en la ciencia.
