AIDS Healthcare Foundation (AHF) envió hoy una carta abierta a los jefes del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), instando a las dos instituciones a realizar una auditoría de sus datos sobre el VIH por preocupaciones. que el número global de personas que reciben tratamiento contra el VIH está significativamente exagerado.
La apelación de AHF fue motivada por la reciente publicación de un artículo en el British Medical Journal (BMJ Open), lo que muestra que las cifras reportadas por ONUSIDA no representan completamente a los pacientes que comenzaron el tratamiento y luego lo abandonaron. Unas cifras infladas significarían que el progreso contra la epidemia ha sido más lento de lo previsto y se necesitará una mayor inversión de recursos para volver a encarrilar la respuesta mundial al VIH.
“El control del SIDA significa que las nuevas infecciones son menos que las muertes. Eso no se acerca a la realidad actual y no llegaremos allí para 2030 a menos que cambiemos de dirección y nos centremos en la retención”, dijo el presidente de la AHF, Michael Weinstein. "Nos hemos ofrecido a ayudar a ONUSIDA con el proceso de auditoría en cualquier forma práctica".
El siguiente es el texto completo de la carta abierta:
Carta abierta a ONUSIDA y la OMS sobre datos incorrectos sobre el tratamiento del VIH
Escribimos esta carta para expresar nuestra alarma por la inexactitud de las estadísticas mundiales sobre el tratamiento del VIH que informa ONUSIDA. Hemos llegado a esta conclusión basándonos en nuestra experiencia brindando atención a más de 1.9 millones de pacientes en 46 países, así como en el artículo de investigación publicado recientemente en el British Medical Journal (BMJ Open). El artículo demuestra claramente las razones por las que las cifras afirmadas por ONUSIDA de que el 76% de todos los pacientes diagnosticados están en tratamiento y el 71% de los pacientes con supresión viral exageran las cifras reales.
Si estas estimaciones fueran realmente correctas, afirmando que más de 29.6 millones de personas estaban en tratamiento y 21 millones tenían supresión viral, estaríamos viendo una disminución mucho más pronunciada en el número de muertes y nuevas infecciones relacionadas con el VIH; sin embargo, estas estimaciones se han mantenido. obstinadamente alto.
Nuestra experiencia sobre el terreno es coherente con el artículo del BMJ Open. Cuando ingresamos a nuevas instalaciones gubernamentales y realizamos una auditoría completa de las historias clínicas de los pacientes, con frecuencia encontramos que aproximadamente entre el 25% y el 30% de los pacientes inscritos han abandonado la atención. Algunos van a otras instalaciones, mientras que otros se pierden durante el seguimiento. Independientemente de la causa, en un escenario típico, entre un cuarto y un tercio de los pacientes estaban desaparecidos, por lo que no recibían atención ni medicación. En otras palabras, el número de pacientes reportados en estas instalaciones suele ser acumulativo y desactualizado. Estamos dispuestos a compartir nuestros archivos para validar estas afirmaciones.
Esto es importante por varias razones:
En primer lugar, a nivel mundial nos queda mucho por hacer para lograr el control del SIDA de lo que indican los datos actuales. Para lograrlo se necesitarán fondos adicionales y métodos innovadores.
En segundo lugar, la atención debe centrarse en abordar la retención en la atención como una brecha importante. Dado que la atención del VIH sigue siendo un compromiso de por vida, es inevitable que los pacientes se muden y sigan enfrentándose a la pobreza, la inseguridad, el estigma, la fatiga del tratamiento y muchos otros desafíos de la vida.
En tercer lugar, si bien se han logrado enormes avances históricos en el tratamiento del VIH en todo el mundo, subestimar la cantidad de trabajo por delante podría disuadir a los donantes esenciales de seguir contribuyendo con generosas sumas de dinero.
En cuarto lugar, en la conciencia pública, las declaraciones repetidas y erróneas de que estamos a punto de poner fin al SIDA como epidemia llevan a la gente a pensar que el SIDA realmente ha terminado.
ONUSIDA depende de los gobiernos para sus números. A los gobiernos les interesa presentar un panorama lo más optimista posible. Para algo tan importante como el estado actual de la respuesta mundial al VIH/SIDA, las mediciones reales y precisas son vitales.
Instamos a ONUSIDA y a la OMS a auditar al menos el 10% de los registros de pacientes en todo el mundo. Esto puede parecer una tarea desalentadora; sin embargo, AHF realiza dichos recuentos entre nuestros casi 2 millones de pacientes con regularidad. Ofrecemos nuestra asistencia a nivel de sitio y país, en caso de que lo requiera.
La epidemiología es el punto de partida para el control de enfermedades. No se puede controlar una enfermedad si no se sabe hasta el nivel del sitio quién la padece o quién está siendo tratado por ella. Creemos que nuestra propuesta será un nuevo e interesante capítulo para el SIDA global que producirá resultados gratificantes. Esperamos emprender este viaje con usted.
Atentamente,
Presidente de la AHF, Michael Weinstein
