A medida que se acerca la reunión final del Órgano Intergubernamental de Negociación (OIN) del Acuerdo sobre la Pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Fundación para la Atención de la Salud del SIDA y el Instituto Mundial de Salud Pública de la AHF expresan su profunda preocupación por la Propuesta del 16 de abril de 2024 para el Acuerdo sobre la Pandemia de la OMS.
Esta última versión del texto, que se ha diluido significativamente a lo largo del proceso de negociación, está llena de tópicos, tiene obligaciones anémicas y carece de responsabilidad alguna. Al ser víctima de la formulación de políticas de mínimo común denominador en Ginebra, este texto carece ahora del poder necesario para hacer operativa la equidad y lograr los objetivos previstos.
Expresamos nuestra profunda preocupación por el hecho de que las naciones desarrolladas hayan defendido con vehemencia los intereses privados de las compañías farmacéuticas por encima del interés común colectivo de lograr la seguridad sanitaria mundial de manera sostenible y equitativa. Este desprecio se ha observado en la propuesta de compromiso para el Sistema de Acceso a Patógenos y Distribución de Beneficios (PABS) de la OMS, que The Lancet ha calificado no solo de «vergonzoso, injusto e inequitativo», sino también de «ignorante».
En las condiciones actuales del PABS, solo se garantiza a la OMS el 20 % de los productos sanitarios relacionados con pandemias en caso de que se produzca una. Como señala The Lancet, este acuerdo dejará, en la práctica, al 80 % de las vacunas, tratamientos y diagnósticos cruciales a merced de la competencia internacional observada durante la COVID-19. Además, estos productos sanitarios relacionados con pandemias solo se ponen a disposición en caso de pandemia, en lugar de tras la declaración de una emergencia de salud pública de importancia internacional, como se propuso anteriormente . Asimismo, consideramos que las contribuciones financieras al PABS no deberían ser administradas por la OMS, sino canalizadas hacia los mecanismos de financiación sanitaria mundial existentes, de acuerdo con las formulaciones acordadas antes de la conclusión de las negociaciones.
¿No hemos aprendido nada de la pandemia de COVID-19?
Si bien los copresidentes, vicepresidentes y algunos delegados de la INB sin duda han estado trabajando diligentemente para llegar a un acuerdo, queda un hecho simple: la equidad no se hará operativa sin mecanismos efectivos de rendición de cuentas y aplicación de la ley.
A pesar de las advertencias de los expertos técnicos , la INB no ha incorporado disposiciones concretas para la rendición de cuentas y el cumplimiento. En la propuesta actual, el texto del artículo 8, relativo al seguimiento de la preparación y las revisiones funcionales, ha sido prácticamente eliminado; el artículo 19, sobre implementación y apoyo , no contiene requisitos de presentación de informes ni de verificación; los mecanismos propuestos anteriormente para un comité de rendición de cuentas han sido eliminados en lugar de reforzados, y el texto avanza sin ningún medio eficaz para la verificación oportuna y precisa del cumplimiento por parte de las partes.
Los llamamientos a favor de mecanismos sólidos de rendición de cuentas en el acuerdo sobre la pandemia son generalizados, pero no han sido atendidos. Estos llamamientos han sido formulados por la Asamblea General de las Naciones Unidas y organismos internacionales destacados, como la Junta Mundial de Monitoreo de la Preparación (GPMB) y el Panel Independiente para la Preparación y Respuesta ante Pandemias (IPPPR). Además de la GPMB y el IPPPR, el Panel para una Convención Mundial de Salud Pública y Spark Street Advisors también han enfatizado la necesidad crucial de un monitoreo independiente.
La ausencia de cualquier forma de supervisión independiente es preocupante, ya que la experiencia práctica y comprobada confirma que depender únicamente de los mecanismos de autoinforme estatales no funciona . En lugar de aprender de las demoras generalizadas y la experiencia incompleta en materia de autoinforme del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), el acuerdo sobre la pandemia promueve las mismas prácticas que han comprometido la seguridad sanitaria mundial en el pasado . Para garantizar su objetividad y eficacia, el acuerdo debería, como mínimo, considerar el establecimiento de un órgano de supervisión independiente que sea «política, financiera, técnica y operativamente independiente de la OMS y los donantes».
Además de la supervisión, la rendición de cuentas también requiere un marco de aplicación claro con incentivos y desincentivos para el cumplimiento. Los dos principales tratados bajo la autoridad de la OMS —el Convenio Marco para el Control del Tabaco y el RSI— se describen en la literatura como plagados de un cumplimiento incompleto. El incumplimiento del RSI, por ejemplo, contribuyó a que la COVID-19 se convirtiera en una pandemia mundial prolongada.
Sin embargo, el cumplimiento ha sido ignorado en gran medida por todas las partes y relegado a un segundo plano durante las negociaciones. Esto se refleja en el texto actual, que no menciona la palabra " cumplimiento" ni una sola vez. Por ello, nos hacemos eco de las preocupaciones del Panel para una Convención Mundial de Salud Pública en cuanto a que la idea de un Comité de Cumplimiento e Implementación no debería haberse eliminado del texto.
También respaldamos la evaluación del Panel de que una Conferencia de las Partes (COP) independiente y autónoma es fundamental, ya que las pandemias no son solo un problema de salud, sino una prioridad social y gubernamental que requiere un enfoque integral que involucre a todo el gobierno y a toda la sociedad. Por lo tanto, nos preocupa que las modificaciones al texto propuesto, que ahora exigen que la OMS funcione como Secretaría de todo el acuerdo, menoscaben la independencia de la COP. Tampoco nos queda claro cómo este acuerdo garantizará los recursos financieros necesarios para alcanzar sus objetivos.
Con este fin, enfatizamos que los estados miembros deben comprometer el financiamiento necesario para establecer una arquitectura adecuada de prevención, preparación y respuesta ante pandemias, teniendo en cuenta los mecanismos de financiamiento de la salud global existentes. “Una de las fallas centrales del RSI ha sido que sus requisitos para que los Estados colaboren, incluso con respecto a la movilización de financiamiento, carecen de especificidad” y que “sin puntos de referencia, fórmulas u otros detalles similares” tales “requisitos tienen poca fuerza real”. .” Aquí se repiten los mismos errores, sobre todo por la falta de compromisos financieros vinculantes en la letra del acuerdo. Además, la eliminación del texto del Artículo 20 que exige el desarrollo de una estrategia de implementación financiera de cinco años es un paso atrás.
También destacamos que el texto actual pierde la oportunidad de involucrar efectivamente a la sociedad civil y otros actores no gubernamentales. La única mención de la sociedad civil, en el artículo 17, va seguida inmediatamente de una advertencia sobre posibles conflictos de intereses, como si los conflictos sólo surgieran cuando la sociedad civil estuviera involucrada. A pesar de sus contribuciones fundamentales durante la pandemia de COVID-19 y numerosas crisis sanitarias anteriores, las voces de la sociedad civil siguen marginadas en los procesos de toma de decisiones de la OMS, las negociaciones del acuerdo sobre la pandemia y su implementación. En el futuro, esto podría resolverse entrelazando a la sociedad civil en el tejido de la CoP para garantizar su participación significativa.
En la recta final de las negociaciones, los países harán bien en recordar cómo llegamos aquí, qué se debe lograr mediante este acuerdo pandémico y, lo más importante, cuáles serán las consecuencias si fracasa. Ya no se debe permitir el acaparamiento de bienes esenciales de salud pública y las políticas que toleran que la avaricia corporativa tenga prioridad sobre las vidas humanas. Por lo tanto, instamos a los delegados a prestar atención a las advertencias de los expertos y tomar medidas para corregir fallas críticas en el texto propuesto. Los apretones de manos vacíos en Ginebra no evitarán otro desastre sanitario mundial, ni evitarán que los países se pisoteen unos a otros cuando llegue la próxima pandemia.
