El árbitro niega por segunda vez la moción de silencio contra AIDS Healthcare Foundation
LOS ÁNGELES, CA (29 de julio de 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF), el principal proveedor de atención médica para personas que viven con VIH/SIDA en todo el mundo, ganó otra batalla legal en una Asociación Americana de Arbitraje arbitraje contra Prime Terapéutica LLC, uno de los administradores de beneficios farmacéuticos (PBM) más grandes del país.
El viernes 26 de julio, el árbitro Stuart M. Widman negó la moción de Prime que buscaba una orden de silencio y sanciones monetarias contra AHF por emitir un comunicado de prensa sobre el caso de fijación de precios de la organización sin fines de lucro contra PBM. AHF ha demandado a Prime por su cuestionable “colaboración” comercial con Express Scripts, Inc. (“ESI”), un competidor comercial directo, que ha perjudicado a AHF y otras farmacias independientes.
El 10 de julio, Prime perdió una moción de adjudicación sumaria del caso. Después de que el Árbitro Widman dictara que fallo, AHF emitió un comunicado de prensa dándole la bienvenida. Ese ejercicio de la libertad de expresión llevó a Prime a solicitar una orden de silencio, que fue denegada.
“Prime intentó silenciar a AHF por comentar sobre el procedimiento de arbitraje, que Prime quiere que sea completamente confidencial”, dijo Jonathan M. Eisenberg, Asesor General Adjunto de AHF - Litigios y abogado principal de AHF en el arbitraje. “Pero el árbitro Widman confirmó que AHF no justificaba una orden de silencio porque AHF no había revelado ninguna información Prime verdaderamente confidencial. El árbitro Widman incluso señaló que AHF había informado con precisión que se 'inclinaba hacia' encontrar que la 'colaboración' Prime-ESI es una fijación de precios per se-ilegal”.
El verano pasado (2023), después de que AHF prevaleciera contra la moción de Prime de desestimar el caso y AHF emitiera un comunicado de prensa sobre esa victoria, Prime también le preguntó al árbitro anterior, el Excmo. David R. Cohen, para que AHF se retracte del comunicado de prensa y haga que el procedimiento de arbitraje sea completamente confidencial. El árbitro Cohen negó esa solicitud.
Antecedentes
Como PBM, Prime es un “intermediario” en el sistema de distribución de medicamentos recetados en los Estados Unidos.[ 1 ] Prime actúa como intermediario entre las aseguradoras de salud y las farmacias, así como entre los fabricantes de productos farmacéuticos. Prime se jacta de administrar los componentes de beneficios farmacéuticos de los planes de seguro médico para aproximadamente 38 millones de personas en los Estados Unidos. Muchas de esas personas son pacientes de las farmacias AHF.
Desde abril de 2020, Prime ha estado alineando deliberadamente sus tasas de reembolso de farmacia con las establecidas por ESI. Las dos PBM ya no compiten en precios para atraer farmacias a las redes de proveedores. Este esquema perjudica no sólo a AHF y otras farmacias directamente, sino que también perjudica a los pacientes y a toda la cartera de medicamentos recetados.
- 26 de julio de 2024, Arbitraje Prime/AHF: Fallo sobre la moción de orden de protección y sanciones monetarias liga
- 10 de julio de 2024, fallo de adjudicación sumaria de arbitraje Prime/AHF liga
[ 1 ] Nota: Prime es, de hecho, propiedad de un grupo de aseguradoras de salud de Blue Cross y/o Blue Shield.
