El árbitro niega por segunda vez la moción de silencio contra AIDS Healthcare Foundation
LOS ÁNGELES, CA (29 de julio de 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF), el principal proveedor de atención médica para personas que viven con VIH/SIDA en todo el mundo, ganó otra batalla legal en un arbitraje de la Asociación Americana de Arbitraje contra Prime Therapeutics LLC , uno de los administradores de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) más grandes del país.
El viernes 26 de julio, el árbitro Stuart M. Widman negó la moción de Prime que buscaba una orden de silencio y sanciones monetarias contra AHF por emitir un comunicado de prensa sobre el caso de fijación de precios de la organización sin fines de lucro contra PBM. AHF ha demandado a Prime por su cuestionable “colaboración” comercial con Express Scripts, Inc. (“ESI”), un competidor comercial directo, que ha perjudicado a AHF y otras farmacias independientes.
El 10 de julio, Prime perdió una moción para la resolución sumaria del caso. Tras la decisión del árbitro Widman , AHF emitió un comunicado de prensa acogiéndola con satisfacción. Este ejercicio de libertad de expresión llevó a Prime a solicitar una orden de silencio, la cual fue denegada.
«Prime intentó silenciar a AHF por comentar sobre el proceso de arbitraje, que Prime desea que sea completamente confidencial», declaró Jonathan M. Eisenberg, Subdirector Jurídico de Litigios de AHF y abogado principal de AHF en el arbitraje. «Pero el árbitro Widman confirmó que AHF no justificaba una orden de silencio, ya que no había revelado ninguna información verdaderamente confidencial de Prime. El árbitro Widman incluso señaló que AHF había informado correctamente que se inclinaba a concluir que la "colaboración" entre Prime y ESI constituye una fijación de precios ilegal per se».
El verano pasado (2023), después de que AHF prevaleciera contra la moción de Prime de desestimar el caso y AHF emitiera un comunicado de prensa sobre esa victoria, Prime también le preguntó al árbitro anterior, el Excmo. David R. Cohen, para que AHF se retracte del comunicado de prensa y haga que el procedimiento de arbitraje sea completamente confidencial. El árbitro Cohen negó esa solicitud.
Fondo
Como administrador de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés), Prime actúa como intermediario en el sistema de distribución de medicamentos recetados en Estados Unidos. [1] Prime actúa como enlace entre las aseguradoras de salud y las farmacias, así como con los fabricantes de productos farmacéuticos. Prime se enorgullece de administrar los beneficios farmacéuticos de los planes de seguro médico para aproximadamente 38 millones de personas en Estados Unidos. Muchas de estas personas son pacientes de las farmacias de AHF.
Desde abril de 2020, Prime ha estado alineando deliberadamente sus tasas de reembolso de farmacia con las establecidas por ESI. Las dos PBM ya no compiten en precios para atraer farmacias a las redes de proveedores. Este esquema perjudica no sólo a AHF y otras farmacias directamente, sino que también perjudica a los pacientes y a toda la cartera de medicamentos recetados.
- 26 de julio de 2024, Arbitraje Prime/AHF: Fallo sobre la moción de orden de protección y sanciones monetarias este enlace
- 10 de julio de 2024, fallo de adjudicación sumaria de arbitraje Prime/AHF este enlace
[1] Nota: Prime es, de hecho, propiedad de un grupo de aseguradoras de salud Blue Cross y/o Blue Shield.
