El árbitro niega la moción para excluir un nuevo informe crítico de la FTC sobre los PBM
LOS ÁNGELES, CA (2 de agosto de 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF), el principal proveedor de atención médica para personas que viven con VIH/SIDA en todo el mundo, ganó otra batalla legal en una Asociación Americana de Arbitraje arbitraje contra Prime Terapéutica LLC, uno de los administradores de beneficios farmacéuticos (PBM) más grandes del país.
En un fallo sobre una moción previa al juicio in limine en AHF contra Prime, el árbitro Stuart M. Widman negó la solicitud de Prime de excluir del próximo arbitraje cualquier referencia al informe provisional de julio de 2024 de la Comisión Federal de Comercio sobre los PBM. El condenatorio interino reporteEl mes pasado se publicó un artículo titulado “Administradores de beneficios de farmacia: los poderosos intermediarios que inflan los costos de los medicamentos y exprimen a las farmacias principales”.
"Este informe de la FTC trata a los PBM con bastante dureza, aunque AHF cree que es preciso y justo, y es bueno que el árbitro Widman esté dispuesto a considerar el informe en sus deliberaciones en este caso", dijo Jonathan M. Eisenberg, Asesor General Adjunto de AHF – Litigios y abogado principal de AHF en el arbitraje. "El informe ha trastornado la industria de PBM y puede despertar el interés del Congreso en considerar la PBM y la reforma de los precios de los medicamentos".
Antecedentes
Como PBM, Prime es un “intermediario” en el sistema de distribución de medicamentos recetados en los Estados Unidos.[ 1 ] Prime actúa como intermediario entre las aseguradoras de salud y las farmacias, así como entre los fabricantes de productos farmacéuticos. Prime se jacta de administrar los componentes de beneficios farmacéuticos de los planes de seguro médico para aproximadamente 38 millones de personas en los Estados Unidos. Muchas de esas personas son pacientes de las farmacias AHF.
Desde abril de 2020, Prime ha estado alineando deliberadamente sus tasas de reembolso de farmacia con las establecidas por ESI. Las dos PBM ya no compiten en precios para atraer farmacias a las redes de proveedores. Este esquema perjudica no sólo a AHF y otras farmacias directamente, sino que también perjudica a los pacientes y a toda la cartera de medicamentos recetados.
- 31 de julio de 2024, Arbitraje Prime/AHF: Fallo sobre la moción in limine para excluir el informe provisional de la FTC liga
- 10 de julio de 2024, fallo de adjudicación sumaria de arbitraje Prime/AHF liga
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[ 1 ] Nota: Prime es propiedad de un grupo de aseguradoras de salud Blue Cross y/o Blue Shield.
