AIDSMap.com
Gus Cairns
Marzo 1, 2012
Una declaración de posición de la Asociación Británica del VIH (BHIVA) y la Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH (BASHH) concluyó que, hasta el momento, los datos sobre la eficacia de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) no son lo suficientemente convincentes como para ofrecerla. a los pacientes a pedido, y que solo debe prescribirse en el contexto de un estudio de investigación clínica hasta que se recopilen más datos sobre su eficacia.
La posición de BHIVA/BASHH contrasta con la de los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU., que emitieron una guía para los médicos que prescriben PrEP a los pacientes el año pasado.
Las dos organizaciones del Reino Unido, que representan a los trabajadores de la salud relacionados con el VIH y las ITS, respectivamente, realizaron una consulta sobre la PrEP el año pasado que incluyó conferencias telefónicas y en persona con una variedad de partes interesadas en el tratamiento y la prevención del Reino Unido en el Reino Unido (incluido NAM), y la creación de un grupo electrónico de trabajo sobre la PrEP en curso.
La declaración de posición finalizada señala que en 2010 hubo el número más alto de nuevas infecciones por el VIH en hombres homosexuales en el Reino Unido (más de 3000, el 81 % adquirido aquí) y agrega que este “aumento continuo de infecciones… subraya la necesidad urgente de… repensar nuestra estrategia general para la prevención del VIH en un momento en que el NHS está experimentando cambios”.
Sin embargo, también señala que los datos sobre la eficacia de la PrEP hasta ahora han sido muy dispares (consulte los informes de Aidsmap sobre los ensayos iPrEx, PartnersPrEP, TDF2, FemPrEP y VOICE), en contraste con la evidencia convincente tanto de la eficacia de los condones cuando se usan de manera constante y correctamente y del tratamiento como prevención.
También señala que hay muchas preguntas sin respuesta en el caso de la PrEP: ¿será asequible y rentable? ¿Aumentará la probabilidad de resistencia a los medicamentos? ¿Hay preocupaciones de toxicidad a largo plazo para las personas VIH negativas que lo toman? ¿Inducirá a las personas a abandonar el uso del condón? También señala que nunca ha habido una evaluación sistemática de los programas de cambio de comportamiento en el Reino Unido, también en contraste con los EE. UU.
Concluye que "es imperativo recopilar [más] evidencia sobre el valor de la PrEP en el Reino Unido" y que, por lo tanto, "recomendamos que se evite la prescripción ad hoc y que la PrEP solo se prescriba en el contexto de un estudio de investigación clínica". . Hasta entonces, “las pruebas periódicas del VIH, el diagnóstico y tratamiento de otras ITS y las actividades intensivas de promoción de la salud... deben implementarse con preferencia a la PrEP”.
Referencia
McCormack S, Fidler S, Fisher M. The British HIV Association/British Association for Sexual Health and HIV declaración de posición sobre la profilaxis previa a la exposición en el Reino Unido. Revista Internacional de ETS y SIDA 23:1-4. DOI: 10.1258/ijsa.2100.051211. 2012.
http://www.aidsmap.com/PrEP-needs-more-study-before-being-provided-UK-physicians-conclude/page/2274572/
