AHF presiona a Gilead para que también baje el precio de Stribild para Medicaid, las aseguradoras privadas de Medicare y otros pagadores, y también para aumentar en gran medida la transparencia en tales negociaciones de descuento de medicamentos; AHF dice que los programas también deberían excluir Stribild de sus formularios si no es neutral en cuanto al precio para Atripla
WASHINGTON (18 de septiembre de 2012) AIDS Healthcare Foundation (AHF) intensificó hoy su llamado a Gilead Sciences, fabricante de varios medicamentos clave contra el SIDA, incluido Stribild, su nueva combinación de tratamiento cuatro en uno, para ofrecer también el mismo precio reducido para Stribild que negoció recientemente con el Grupo de Trabajo de Crisis ADAP (ACTF) de las Alianza Nacional de Directores Estatales y Territoriales de SIDA (NASTAD) para la red nacional de Programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP, por sus siglas en inglés), muy afectada, a Medicaid, Medicare, aseguradoras privadas y otros pagadores que, de otro modo, enfrentarían el elevado precio de Gilead por el nuevo medicamento.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Stribild a principios de septiembre. Gilead fijó inmediatamente el precio de la combinación en $28,500 por paciente, por año, costo de adquisición mayorista (WAC, por sus siglas en inglés), más del 35 % más que Atripla, el tratamiento combinado contra el VIH/SIDA más vendido de la compañía, lo que la convierte en la terapia combinada de primera línea contra el SIDA con el precio más alto. Sin embargo, solo unos días después de la aprobación del fármaco por parte de la FDA, Gilead y el ADAP Crisis Task Force de NASTAD anunciaron una acuerdo eso resultará en importantes concesiones de precios y descuentos en el medicamento para la asediada red nacional de ADAP, los programas estatales financiados por el gobierno federal que suministran medicamentos contra el SIDA que salvan vidas a los estadounidenses de bajos ingresos que los necesitan.
“Si bien el acuerdo de Gilead con ADAP Crisis Task Force hace que Stribild sea más asequible y accesible para los ADAP estatales con problemas de liquidez y las miles de personas que dependen de ellos para acceder a los tratamientos antirretrovirales contra el SIDA que salvan vidas, el precio de este medicamento era simplemente demasiado alto para para empezar, y este recorte de precios no se compartió lo suficiente con otros programas de asistencia y seguros en apuros”, dijo miguel weinstein, Presidente de la Fundación de Salud del SIDA. “Actualmente, la fijación de precios de los medicamentos es un elaborado juego de trileros: una compañía como Gilead trae un medicamento al mercado, lo fija a un precio ridículamente alto, pero luego ofrece rápidamente recortes de precios, reembolsos y reducciones caso por caso a aseguradoras, agencias federales y funcionarios de salud del gobierno estatal y otros, todo bajo un manto de secreto del público. Hoy, estamos intensificando nuestro llamado a Gilead para que amplíe de inmediato las concesiones de precios que ofreció a los ADAP en Stribild a otros programas, incluidos Medicaid, Medicare, aseguradoras privadas y otros pagadores. También pedimos que Gilead, y grupos como ADAP Crisis Task Force, aumenten en gran medida su transparencia en las negociaciones de precios de medicamentos. Este secreto nos deja a nosotros, pacientes con SIDA, proveedores médicos y otros en la oscuridad, algo que creemos que es totalmente inapropiado cuando los dólares de los impuestos pagan la mayoría de estos medicamentos”.
Según la declaración de NASTAD sobre el acuerdo de precios de ADAP, el Grupo de Trabajo, “… llegó a un nuevo acuerdo de precios con Gilead Sciences, Inc. para los Programas de Asistencia de Medicamentos contra el SIDA (ADAP) para Stribild™, la píldora combinada de cuatro medicamentos recientemente aprobada que contiene elvitegravir, cobicistat, emtricitabina y tenofovir disproxil fumarato para el tratamiento del VIH-1 Individuos infectados sin tratamiento previo. El precio de compra directo de ADAP acordado para Stribild™ negociado entre ACTF y Gilead es sustancialmente más bajo que el costo de adquisición mayorista (WAC), lo que refleja descuentos voluntarios que también están significativamente por debajo del precio 340B obligatorio del medicamento."
El Grupo de trabajo de crisis de ADAP también señaló:
(Gilead) Establecer el precio de Stribild™ por encima de Atripla™ y el único régimen inhibidor de la integrasa aprobado anteriormente, a pesar de ser menor que varios regímenes basados en inhibidores de la proteasa, puede tener implicaciones para los costos fuera del ADAP, que incluyen:
- Establece un nivel de precio más alto que pueden utilizar otros fabricantes de VIH que introduzcan nuevos medicamentos contra el VIH;
- Puede aumentar los costos del sistema de atención de la salud del VIH en general en un momento en que los costos de la atención de la salud están aumentando rápidamente; y
- Puede resultar en costos de desembolso más altos para algunos pacientes que pagan un coseguro o copago basado en un porcentaje del WAC. La decisión de Gilead de aumentar los límites de asistencia de copago debería ayudar a mitigar algunos de estos costos de desembolso más altos para los pacientes”.
“También pedimos que programas como Medicare, Medicaid y aseguradoras privadas excluyan a Stribild de sus formularios de medicamentos si Gilead no hace que su precio sea neutral con respecto al precio de Atripla”, agregó Weinstein de AHF.
En los últimos tres meses, defensores del SIDA de AHF y otros grupos encabezaron una campaña instando Juan C. Martín, CEO de Gilead, para no diezmar ADAP y otros programas de medicamentos al fijar el precio de su última combinación de medicamentos contra el VIH/SIDA, ahora conocida como Stribild, más alto que Atripla de Gilead, actualmente el medicamento contra el VIH/SIDA más recetado. A principios de verano y a pedido de AHF, un grupo de miembros del Congreso de EE. UU. encabezado por Congresista Alcee Hastings (D, FL) escribió al Sr. Martin diciéndole que están "preocupados" por los informes de los medios que indican que Gilead puede cobrar miles de dólares más que los medicamentos contra el SIDA existentes por Stribild, que entonces se conocía como 'Quad'. En el carta, los miembros del Congreso también instaron a Gilead a "... considerar estrategias de precios sostenibles para sus productos que ayudarían a permitir que ADAP brinde tratamiento a tantas personas como sea posible". Además, el Tesorero de California Bill Lockyer y controlador de California Juan Chiang cada uno escribió cartas al Sr. Martin instándolo a que él y Gilead mostraran moderación en el precio de su nuevo medicamento contra el SIDA.
