AHF presiona a Gilead para que también baje el precio de Stribild para Medicaid, las aseguradoras privadas de Medicare y otros pagadores, y también para aumentar en gran medida la transparencia en tales negociaciones de descuento de medicamentos; AHF dice que los programas también deberían excluir Stribild de sus formularios si no es neutral en cuanto al precio para Atripla
WASHINGTON (18 de septiembre de 2012) La Fundación para la Atención Médica del SIDA (AHF) intensificó hoy su llamado a Gilead Sciences , fabricante de varios medicamentos clave contra el SIDA, incluido Stribild, su nueva combinación de tratamiento cuatro en uno, para que también ofrezca el mismo precio reducido para Stribild que negoció recientemente con el Grupo de Trabajo de Crisis de los Programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ACTF) de la Alianza Nacional de Directores Estatales y Territoriales de SIDA (NASTAD) para la red nacional de Programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) gravemente afectados, a Medicaid, Medicare, aseguradoras privadas y otros pagadores que de otro modo se enfrentarían al elevado precio de Gilead para el nuevo medicamento.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Stribild a principios de septiembre. Gilead inmediatamente fijó el precio de la combinación en 28,500 dólares por paciente al año, precio de adquisición al por mayor (WAC), más del 35 % superior al de Atripla, el tratamiento combinado contra el VIH/SIDA más vendido de la compañía, convirtiéndolo en la terapia combinada de primera línea contra el SIDA de mayor precio. Sin embargo, pocos días después de la aprobación del fármaco por la FDA, Gilead y el Grupo de Trabajo para la Crisis de los Programas de Asistencia para el SIDA (ADAP) de la NASTAD anunciaron un acuerdo que permitirá importantes concesiones y descuentos en el precio del fármaco para la problemática red nacional de ADAP, los programas estatales financiados por el gobierno federal que suministran medicamentos vitales contra el SIDA a estadounidenses de bajos ingresos que los necesitan.
“Si bien el acuerdo de Gilead con el Grupo de Trabajo para la Crisis del ADAP hace que Stribild sea más asequible y accesible para los programas estatales de asistencia al VIH/SIDA (ADAP) con problemas de financiación y para las miles de personas que dependen de ellos para acceder a los tratamientos antirretrovirales contra el SIDA que salvan vidas, el precio de este medicamento era simplemente demasiado alto desde el principio, y esta reducción de precio no se compartió lo suficiente con otros programas de asistencia y seguros que también atraviesan dificultades”, dijo Michael Weinstein , presidente de la Fundación para la Atención Médica del SIDA. “Hoy en día, la fijación de precios de los medicamentos es un juego de engaños: una empresa como Gilead lanza un medicamento al mercado, le pone un precio desorbitado, pero luego ofrece rápidamente descuentos, rebajas y reducciones caso por caso a aseguradoras, funcionarios de salud federales y estatales, entre otros, todo ello en secreto. Hoy, reforzamos nuestra petición a Gilead para que extienda de inmediato las concesiones de precio que ofreció a los pacientes con VIH/SIDA (ADAP) para Stribild a otros programas, incluidos Medicaid, Medicare, aseguradoras privadas y otros pagadores. También solicitamos que Gilead —y grupos como el Grupo de Trabajo para la Crisis de los ADAP— aumenten considerablemente su transparencia en las negociaciones de precios de los medicamentos. Este secretismo nos deja a los pacientes con VIH/SIDA, a los profesionales médicos y a otros en la ignorancia, algo que consideramos totalmente inapropiado cuando la mayoría de estos medicamentos se financian con los impuestos.”
Según la declaración de NASTAD sobre el acuerdo de precios de ADAP, el Grupo de Trabajo “ …alcanzó un nuevo acuerdo de precios con Gilead Sciences, Inc. para los Programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) para Stribild™, la píldora combinada de cuatro medicamentos recientemente aprobada que contiene elvitegravir, cobicistat, emtricitabina y fumarato de tenofovir disproxilo para el tratamiento de personas infectadas por el VIH-1 que no han recibido tratamiento previo. El precio de compra directa de ADAP acordado para Stribild™, negociado entre el ACTF y Gilead, es sustancialmente inferior al costo de adquisición al por mayor (WAC), lo que refleja descuentos voluntarios que también están significativamente por debajo del precio obligatorio del medicamento del programa 340B ” .
El Grupo de trabajo de crisis de ADAP también señaló:
(Gilead) Establecer el precio de Stribild™ por encima de Atripla™ y el único régimen inhibidor de la integrasa aprobado anteriormente, a pesar de ser menor que varios regímenes basados en inhibidores de la proteasa, puede tener implicaciones para los costos fuera del ADAP, que incluyen:
- Establece un nivel de precio más alto que pueden utilizar otros fabricantes de VIH que introduzcan nuevos medicamentos contra el VIH;
- Puede aumentar los costos del sistema de atención de la salud del VIH en general en un momento en que los costos de la atención de la salud están aumentando rápidamente; y
- Puede resultar en costos de desembolso más altos para algunos pacientes que pagan un coseguro o copago basado en un porcentaje del WAC. La decisión de Gilead de aumentar los límites de asistencia de copago debería ayudar a mitigar algunos de estos costos de desembolso más altos para los pacientes”.
“También pedimos que programas como Medicare, Medicaid y aseguradoras privadas excluyan a Stribild de sus formularios de medicamentos si Gilead no hace que su precio sea neutral con respecto al precio de Atripla”, agregó Weinstein de AHF.
Durante los últimos tres meses, activistas contra el SIDA de AHF y otros grupos impulsaron una campaña para instar a John C. Martin , director ejecutivo de Gilead, a no perjudicar al programa ADAP ni a otros programas de medicamentos al fijar el precio de su última combinación de fármacos contra el VIH/SIDA, ahora conocida como Stribild, por encima del de Atripla, el medicamento contra el VIH/SIDA más recetado actualmente. A principios del verano, y a petición de AHF, un grupo de congresistas estadounidenses, liderados por el congresista Alcee Hastings (demócrata por Florida), escribió al Sr. Martin expresando su preocupación por los informes de los medios de comunicación que indicaban que Gilead podría cobrar miles de dólares más que los medicamentos existentes contra el SIDA por Stribild, entonces conocido como el "Quad". En la carta, los congresistas también instaron a Gilead a considerar estrategias de precios sostenibles para sus productos que permitieran al ADAP brindar tratamiento al mayor número posible de personas. Además, el tesorero de California, Bill Lockyer, y el interventor de California, John Chiang, escribieron cartas al Sr. Martin instándolo a que él y Gilead actuaran con moderación al fijar el precio de su nuevo medicamento contra el SIDA.
