El anuncio de carta abierta desafía a los Centros para el Control de Enfermedades en su recomendación para el uso en toda la comunidad del medicamento contra el VIH/SIDA Truvada como profilaxis previa a la exposición (PrEP) para una posible prevención del VIH.
En mayo, los CDC recomendaron que 500,000 XNUMX hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y otras personas de alto riesgo tomaran la PrEP, a pesar de que los datos de casi todos los estudios de la PrEP no respaldan un despliegue público a gran escala de la PrEP. debido a problemas de adherencia: incluso en ensayos clínicos cuidadosamente monitoreados que demostraron la eficacia del medicamento, muchos participantes del estudio simplemente NO tomaron el medicamento todos los días según lo prescrito.
La campaña de AHF comienza el lunes 17 de noviembreth en periódicos y revistas en siete mercados o ciudades a nivel nacional: Nueva York, Los Ángeles, San Francisco, Oakland, Dallas, Washington, DC y el Sur de la Florida.
LOS ÁNGELES (19 de noviembre de 2014) El lunes, AIDS Healthcare Foundation (AHF) lanzó una nueva campaña publicitaria nacional desafiando la Centros para el Control de Enfermedades (CDC), sobre su reciente recomendación de la ampliación generalizada del uso de De Galaad Medicamentos para el VIH/SIDA Truvada como profilaxis previa a la exposición (PrEP) como una posible herramienta de prevención del VIH.
El anuncio de AHF, escrito como un “Carta abierta a los CDC: ¿Qué sucede si se equivoca con respecto a la PrEP?”, apareció por primera vez el lunes 17 de noviembreth in La colina, un periódico diario que informa sobre los funcionarios electos y el personal del gobierno en Washington DC. El anuncio de CDC/PrEP de AHF se publicará durante los próximos diez días en periódicos y revistas en siete mercados o ciudades de todo el país: Nueva York, Los Ángeles, San Francisco, Oakland, Dallas, Washington, DC y el sur de Florida.
En mayo, el CDC recomienda que 500,000 hombres que tienen sexo con hombres y otras personas de alto riesgo toman PrEP, a pesar de que los datos de casi todos los estudios importantes de PrEP no respaldan un despliegue público a gran escala de PrEP debido a problemas de adherencia a los medicamentos : Incluso en ensayos clínicos cuidadosamente monitoreados que demostraron la eficacia clínica del fármaco, muchos participantes del estudio simplemente hicieron NO tome el medicamento todos los días según lo prescrito.
bajo el titular "Una carta abierta a los CDC: ¿Qué sucede si está equivocado acerca de la PrEP?", La prueba de anuncios de AHF dice:
“Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron recientemente que medio millón de hombres homosexuales en los Estados Unidos reciban Truvada para la prevención del VIH. Además, cambiaron su redacción de "sexo sin protección" a "sexo sin condón" para describir las relaciones sexuales sin condón, diciendo así que el sexo sin condón aún podría ser seguro si se acompaña de medicamentos, ignorando la transmisión de todas las demás ETS además del VIH. AIDS Healthcare Foundation (AHF) considera que estas decisiones son peligrosas para la salud pública del país. Ambas decisiones se basan en la premisa de que la PrEP (profilaxis previa a la exposición) con Truvada es una buena estrategia de salud pública.
AHF cree que si bien Truvada puede funcionar para proteger a un pequeño segmento de la población de personas VIH negativas, todos los estudios científicos han demostrado que no funcionará en toda la comunidad debido a la mala adherencia constante de los sujetos del estudio, incluso bajo circunstancias ideales.
Sin embargo, si los datos que se informarán en los próximos dos años muestran que estamos equivocados sobre la PrEP, seremos los primeros en admitirlo. Desafiamos a los CDC a hacer el mismo compromiso.
Actualmente, la comunidad de hombres homosexuales se enfrenta a tasas crecientes de sífilis y otras ETS. 1,2 El CDC sabe que Truvada no ofrece protección contra la sífilis. Si esos números continúan aumentando, ¿los CDC volverán a llamar "desprotegido" al comportamiento inseguro? Si las personas que toman Truvada se infectan con el VIH, ¿reconsiderarán los CDC su precipitada decisión sobre la PrEP? Si los hombres que se infectan desarrollan resistencia a los medicamentos, ¿se disculparán los CDC?
La ética médica se basa en el concepto de “no hacer daño”. 3 Más allá del daño potencial a la salud de las personas, la estrategia desacertada de los CDC de tratamiento masivo con Truvada plantea un riesgo significativo para la cultura del condón, que si bien se ha erosionado, aún prevalece entre los hombres homosexuales durante tres décadas.
Los estudios muestran que la mayoría de los hombres homosexuales usan condones siempre o algunas veces. 4 Esto se confirma por el hecho de que las tasas actuales de infección serían mucho más altas si no lo hicieran. Por lo tanto, difundir información errónea de que Truvada es una estrategia de prevención eficaz en toda la comunidad tiene el potencial de causar un daño grave.
Tanto la comunidad como el gobierno deben rendir cuentas por la orientación que brindan a las poblaciones vulnerables. El debate sobre el sexo más seguro se remonta al comienzo de la epidemia. Cada vez que no hicimos caso de los consejos para protegernos, pagamos un precio terrible. AHF hará todo lo posible para asegurarse de que eso no vuelva a suceder. Sin embargo, si nos equivocamos, asumiremos la responsabilidad de nuestras decisiones. Esperamos que todos los demás hagan lo mismo”.
AIDS Healthcare Foundation
AHF desafía a los CDC sobre el cambio de redacción de prevención de 'Desprotegido' a 'Sin condón'
Como se indica en AHF's “¿Qué sucede si se equivoca con la PrEP?” anuncio, el CDC, con poca fanfarria y casi no discusión pública—también cambió recientemente su redacción de prevención de “sexo sin protección” a “sexo sin preservativo” para describir las relaciones sexuales sin preservativo. (NOTA: una solicitud llegó a través de una carta de un grupo comunitario a los CDC en diciembre de 2013; los CDC cambiaron la redacción en enero de 2014, solo cuatro o cinco semanas después).
Con este cambio de palabra aparentemente inocuo, el CDC ahora, en esencia, y AHF cree incorrectamente, declaró que el sexo sin condón (sin condón) aún podría considerarse seguro si se acompaña de medicamentos. Si bien AHF reconoce que la PrEP puede ser clínicamente eficaz en la prevención del VIH (nuestra preocupación es la adherencia del paciente), la Fundación desafía a los CDC a explicar y defender completamente la justificación científica de este repentino cambio de palabra.
“Sin condón” el sexo todavía deja a un individuo completamente "desprotegido" de la posible transmisión de casi todas las demás ETS. Además del VIH, la PrEP ofrece prácticamente NO protección contra enfermedades incluyendo sífilis, gonorrea, clamidia, VPH y otras, algunas de las cuales ahora se observan en una proporción mucho mayor entre hombres homosexuales y hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las mismas poblaciones a las que se dirigen los CDC con su recomendación de ampliar la PrEP a 500,000 XNUMX personas.
Además, y quizás de mayor alarma, el repentino cambio de palabrería de los CDC de "desprotegido" a “sin condón” aparece anular por completo la FDA y sus pautas y la indicación de la etiqueta Black Box para el uso de Truvada para una indicación de PrEP, ya que PrEP es NO solo una receta que se proporciona de forma aislada.
PrEP, según la actual Pautas de la FDA es una estrategia de prevención del VIH de cuatro partes, que consiste en: 1) una prueba inicial del VIH para garantizar que la persona sea seronegativa; 2) tomar Truvada todos los días, una vez al día;
3) seguimiento periódico (recomendado cada tres meses) de pruebas de detección del VIH para garantizar que la persona siga siendo seronegativa mientras recibe la PrEP, y 4) sugerencia del uso continuado de “estrategias de gestión integral” …para reducir la exposición de las personas no infectadas a la infección por el VIH-1”, incluyendo “…prácticas sexuales más seguras, como el uso constante y correcto de condones”.
Entonces, a pesar del cambio de los CDC en su vernáculo de prevención, según la FDA, la PrEP es NO Sexo “sin condón”. Por las razones anteriores, la AHF cree que los CDC deberían anular su cambio científicamente sin respaldo a “sin condón” y volver al descriptor más preciso "desprotegido," y la Fundación buscará apoyo en Capitol Hill para presionar a los CDC para que restablezcan su redacción a una redacción científicamente más precisa.
La campaña publicitaria "CDC-What if you're Wrong on PrEP?" de AHF se está publicando en las siguientes publicaciones: Washington, DC: La colina (11 / 17 / 14) Metro Weekly (11 / 21 / 14) Washington Blade (11/21/14); California.: Frontiers (11 / 27 / 14) Reportero del Área de la Bahía (11 / 27 / 14) Correo de Oakland (Fecha/Ejecución TBD), Tejas:Dallas Voz (TBD) y en Premium: SFGN (noticias gay del sur de la Florida—(11/19/14), Agenda Florida (11 / 18 / 14).
Es probable que la campaña 'PrEP Facts' se expanda a otros mercados a medida que AHF continúa aumentando su campaña de concientización pública y defensa contra el aumento generalizado de la PrEP para la posible prevención del VIH. Los anuncios también sirven para educar al público sobre el papel crítico, pero complicado, que juega el cumplimiento del controvertido protocolo de prevención del VIH en el éxito general de la PrEP cuando se implementa más ampliamente entre el público en general.
