Me inquietó cuando un técnico de laboratorio pinchó repetidamente las venas de un niño que vive con VIH/SIDA (CLWHA) en un intento de recolectar una muestra de sangre para un conteo de CD4. Con el permiso del técnico, extraje con éxito la sangre del niño y la puse en un vial. Cuando volví a tapar el vial, me pinché el pulgar izquierdo. Aunque no se recomienda recapitular, se me olvidó en el momento…
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Era la primera vez que me pasaba esto en mi carrera. Estaba sorprendido y asustado. Me quité los guantes y me lavé las manos con agua y jabón. Llamé al Dr. Nandu Pathak, un renombrado médico de ART en el Hospital Gubernamental Zonal de Lumbini, donde AIDS Healthcare Foundation (AHF) ayuda a brindar servicios de ART de calidad en colaboración con el estado. Me aconsejó que tomara inmediatamente un régimen de profilaxis posterior a la exposición (PEP) basado en lopinavir reforzado con tenofovir/lamivudina/ritonavir (TDF/3TC/L/r). Debido a que el Dr. Pathak estaba de licencia, comencé las investigaciones de referencia y PEP al día siguiente.
Experimenté el miedo, el dolor, el compromiso y la perseverancia de adherirme al ART. Tuve problemas para cumplir con el intervalo de 12 horas de 8 am/pm y comencé a usar un despertador como recordatorio. Estaba irritado por tener que tomar pastillas todos los días. Tenía náuseas y mareos. No pude tolerar las píldoras después de una semana e investigué los efectos secundarios de la droga y las interacciones con otras drogas.
Consulté vía Skype con el Asesor Médico Dr. Men Pagnoroat en la Oficina de AHF Asia en Camboya, quien me informó que el lopinavir/ritonavir (L/r) causa intolerancia a la glucosa, y debido a que soy diabético mi cuerpo no puede manejar L/r. En el futuro, solo tomé TDF/3TC. Hasta ahora he completado 28 días de PEP, pero aún temo las pruebas que tendré que soportar en los próximos meses.
Tuve una conversación con el padre del niño VIH positivo cuando lo trajo de vuelta para una evaluación al día siguiente. El padre ha estado muy contento con los servicios que le han brindado a él ya su hijo en el Centro ART del Hospital Butal. Hace tres años el niño ingresó en el hospital; pesaba solo 25 kg y su recuento de CD4 era de 250. Desde entonces, ha sido un cliente regular y activo. Aunque ha sufrido candidiasis oral y otras infecciones oportunistas (IO) en el momento de la admisión, ahora pesa 65 kg y su último recuento de CD4 fue de 680.
Rechazó el subsidio educativo para Niños Afectados por el SIDA (CABA) proporcionado por el programa “Save the Children” del Fondo Mundial en Nepal porque temía el estigma que traería, si su comunidad o el Comité de Desarrollo de la Aldea (VDC) descubren que él y su hijo son seropositivos. Dudó en pedirle al VDC una carta de recomendación, que es obligatoria para recibir el subsidio educativo. Está agradecido de tener opciones de tratamiento con AHF, porque la discriminación de la comunidad es suficiente para evitar que solicite CABA.
