La Coalición Nacional de Directores de ETS (NCSD, por sus siglas en inglés) ha escrito una carta a los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) en la que presenta un caso sólido para las pruebas de detección de ETS de rutina cada tres meses para las personas que toman PrEP.
Según los datos presentados en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de 2016, el NCSD argumenta que las infecciones de transmisión sexual son extremadamente comunes entre los pacientes que toman PrEP y que la evaluación de los síntomas por sí sola a menudo no es confiable.
LOS ANGELES (23 de marzo de 2016) AIDS Healthcare Foundation (AHF), la mayor organización mundial de VIH/SIDA, felicita a la Coalición Nacional de Directores de ETS (NCSD) por abogar por intervalos regulares de detección de ETS para usuarios de profilaxis previa a la exposición (PrEP) en cartas recientes al Centro para el Control de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). en su carta Con fecha del 11 de marzo, el NCSD denunció la "falta de una guía clara para los proveedores y los pacientes sobre los intervalos de detección de ETS de rutina recomendados para los usuarios de PrEP". Las pruebas de ETS relativamente poco frecuentes para los pacientes de PrEP, argumenta el NCSD, dan como resultado "una detección menos que óptima" y podrían "permitir que las ETS asintomáticas se propaguen".
Si bien los CDC recomiendan la detección de ETS cada seis meses y la evaluación de síntomas cada tres meses para los usuarios de PrEP, datos presentados en la reciente Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de 2016 en Boston indica que la detección con menos frecuencia que intervalos de tres meses deja una cantidad significativa de infecciones activas sin detectar. Si bien es posible que las personas en relaciones serodiscordantes monógamas no requieran exámenes de detección frecuentes, la mayoría de los usuarios de PrEP se beneficiarían enormemente de las pautas revisadas de los CDC. El estudio presentado en CROI confirmó que las relaciones sexuales sin preservativo eran muy comunes entre las usuarias de PrEP, lo que resultó en una amplia propagación de infecciones de transmisión sexual. Según las pautas de prueba de PrEP existentes, el 34 por ciento de la gonorrea, el 40 por ciento de la clamidia y el 20 por ciento de las infecciones por sífilis no se habrían detectado en intervalos de seis meses. Confiar solo en la evaluación de los síntomas a intervalos de tres meses no logró detectar un asombroso 77 por ciento de las ETS, según el estudio.
“A fines del año pasado, los CDC informaron que las tasas de las tres ETS más comúnmente reportadas en los Estados Unidos estaban aumentando rápidamente por primera vez desde 2006”, dijo miguel weinstein, Presidente de la Fundación de Salud del SIDA. “La agencia debe considerar la recomendación de NCSD de modificar sus pautas de PrEP para detener la peligrosa propagación de infecciones entre los pacientes con mayor riesgo”.
AHF criticó a los CDC en el pasado por su falta de énfasis en la prevención de ETS para los usuarios de PrEP. A fines del mes pasado, los CDC dieron a conocer un estudio que fomenta el rápido aumento del uso de la PrEP como una estrategia clave para prevenir hasta 185,000 2020 infecciones por el VIH para XNUMX. El estudio nunca mencione condones, un método fundamental para frenar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. El verano pasado, en el tercer aniversario de la aprobación de Truvada por la FDA para la PrEP, AHF expresó su preocupación por la recomendación de los CDC de que 500,000 XNUMX estadounidenses de alto riesgo comenzaran con la PrEP sin considerar mala adherencia del paciente a la medicación.
