LOS ÁNGELES (8 de septiembre de 2016) — Investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) emitieron un nuevo informe condenatorio esta semana que muestra un vínculo peligroso entre el uso de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) por parte de hombres que tienen sexo con hombres ( HSH) y un aumento astronómico de infecciones de transmisión sexual (ITS).
En un carta de investigación por Noah Kojima, Dvora Joseph Davey y Dr. Jeffrey D. Klausner publicado en el Septiembre 10th tema de la SIDA, la revista oficial de la Sociedad Internacional del SIDA, los autores informan que un metanálisis de 18 estudios de cohortes de HSH con incidentes de ITS encontró que "Los índices de tasas de incidencia mostraron que los HSH que usaban PrEP tenían 25.3 veces más probabilidades de adquirir una Neisseria gonorrea infección, 11.2 veces más probabilidades de adquirir una Chlamydia trachomatis infección, y 44.6 veces más probabilidades de contraer una infección por sífilis en comparación con los HSH que no usan PrEP”. Los estudios incluidos en el metanálisis, incluidos los estudios de prueba PROUD e IPERGAY a los que los partidarios de la PrEP a menudo hacen referencia para promover el uso de la PrEP, cubrieron un período de 2010 a 2016 para HSH que usaban PrEP y de 1998 a 2016 para HSH que no usaban PrEP.
"Estos resultados de los investigadores de UCLA agregan evidencia estadística oportuna a las preocupaciones que AHF ha tenido y expresado durante mucho tiempo con respecto a la promoción generalizada de la PrEP como una estrategia de salud pública", dijo el presidente de AHF. miguel weinstein. “Aunque a menudo hemos sido maltratados y criticados por nuestra posición sobre la PrEP, la misión y el objetivo de AHF siempre ha sido usar evidencia científica para abogar por políticas públicas que informen y ayuden a proteger al público de todas las ETS. Este último análisis debería ser una llamada de atención para los HSH y otras personas sexualmente activas de que la PrEP no es la panacea mágica que a menudo se promociona".
Anunciado como un gran avance médico en la lucha contra el VIH/SIDA, el fármaco antirretroviral contra el VIH de Gilead Sciences, Inc., Truvada, fue aprobado como PrEP por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) brindaron todo su apoyo a la PrEP, defendiendo la cobertura de la PrEP como una de sus "estrategias clave de prevención" y alentando en mayo de 2012 que 500,000 HSH deberían tomar PrEP. En noviembre pasado, los CDC aumentaron su apoyo a la PrEP recomendando que 1.2 millones de estadounidenses de "alto riesgo", incluido el 25 % de todos los hombres homosexuales y bisexuales sexualmente activos, el 20 % de las personas que se inyectan drogas y 1 de cada 200 adultos heterosexuales sexualmente activos, deben ser considerados buenos candidatos para la PrEP.
Sin embargo, después de cuatro años de Truvada disponible para prescripciones de PrEP y millones de dólares gastados para promover sus beneficios y uso, la cantidad de prescripciones de PrEP sigue siendo una fracción minúscula de las cantidades recomendadas, con Gilead publicar un informe en junio que declaró que solo se surtieron 49,148 82 recetas de PrEP acumuladas en total según los datos informados por el XNUMX % de todas las farmacias. En respuesta, AHF emitió un “Carta abierta a los CDC sobre PrEP” que instó a la agencia federal a “reequilibre sus esfuerzos de prevención para alinearlos con lo que los pacientes quieren y necesitan para que podamos lograr un mayor éxito en la prevención de nuevas infecciones”.
“Los hombres homosexuales y bisexuales no solo han rechazado en gran medida el implacable tamborileo de la PrEP por parte de los CDC y otras agencias que han estado dudosamente apostando por Gilead, sino que los hombres que usan la PrEP tienen cada vez más relaciones sexuales sin condón, en contra de las pautas de la PrEP establecidas por la FDA. y CDC, y, como resultado, se exponen a peligrosas infecciones de transmisión sexual”, continuó Weinstein.
El informe de los investigadores de la UCLA respalda una estudio del 2014 de Kaiser Permanente que reveló que el uso de PrEP dio como resultado un aumento del 45 % en las relaciones sexuales sin condón entre ciertos participantes del estudio, lo que los dejó vulnerables a las enfermedades.
Sus hallazgos se producen en medio de una creciente preocupación internacional por el aumento de cepas de gonorrea y otras ITS resistentes a los antibióticos. Al publicar sus nuevas directrices para el tratamiento de las ITS bacterianas la semana pasada, la Organización Mundial de la Salud (OMS) preocupaciones expresadas ese "la resistencia de estas ITS al efecto de los antibióticos ha aumentado rápidamente en los últimos años y ha reducido las opciones de tratamiento. De las 3 ITS, la gonorrea ha desarrollado la mayor resistencia a los antibióticos. Ya se han detectado cepas de gonorrea multirresistentes que no responden a ningún antibiótico disponible. La resistencia a los antibióticos en la clamidia y la sífilis, aunque menos común, también existe, lo que hace que la prevención y el tratamiento oportuno sean fundamentales.En diciembre pasado, el principal médico y farmacéutico de Gran Bretaña advertencias emitidas sobre una “supergonorrea” resistente a los antibióticos que había sido identificada en el país.
“Estas advertencias globales sobre las ETS resistentes a los antibióticos deben tomarse muy en serio, especialmente si se tiene en cuenta que el uso de la PrEP por sí solo no ofrece protección contra infecciones como la gonorrea, la sífilis y la clamidia”, agregó Weinstein. “A pesar del deseo de algunas personas de simplemente desear que se vayan, estas ETS comunes siguen siendo riesgos para la salud que deben tomarse en serio y es mejor evitarlos usando condones”.
Según la Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la gonorrea es la segunda enfermedad notificable más comúnmente reportada en los Estados Unidos, con 350,062 casos de gonorrea reportados en 2014.
Los Centros de Bienestar de AHF brindan pruebas gratuitas para enfermedades de transmisión sexual, incluidas la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH. Para encontrar la ubicación más cercana para la detección y el tratamiento de ETS, visite www.freestdcheck.org
