El estudio de la Academia Estadounidense de Medicina del VIH en su revista Especialista en VIH de abril de 15 informa que el 95% de los proveedores médicos encuestados estaban preocupados por la adherencia al decidir si recetar o no PrEP.
Al mismo tiempo, la noticia de que entre 5,272 y 2012 solo se han escrito 2014 prescripciones para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) llega a través de un artículo presentado por el Dr. Raphael J. Landovitz de la UCLA en el 19th Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en febrero de este año en Seattle.
LOS ÁNGELES (10 de junio de 2015) Un estudio publicado en la edición de abril de 2015 de la revista 'HIV Specialist', la revista oficial de la respetada Academia Estadounidense de Medicina del VIH (AAHIVM), informa que el 95 % de los proveedores médicos encuestados estaban preocupados por la adherencia a la hora de decidir si prescribir o no la PrEP a sus pacientes. PrEP (profilaxis previa a la exposición) es el uso del eficaz medicamento contra el VIH/SIDA Truvada de Gilead Sciences para prevenir la transmisión del VIH en personas no infectadas.
De acuerdo a la encuesta (Abril de 2015 Revista especialista en VIH, p#20), publicado por AAHIVM, los siguientes números preocupan más a los proveedores médicos de VIH/SIDA. “Cuando se mide por la proporción de proveedores que seleccionaron el factor como 'Muy importante', las preocupaciones sobre la adherencia (95 %), la atención de seguimiento regular para el control y el asesoramiento (93 %) y la eficacia de la PrEP para prevenir el VIH (82 %) surgieron como las tres consideraciones principales en la decisión de los proveedores de prescribir PrEP en las cuatro regiones". La encuesta, que incluía 53 preguntas, se envió a través de Survey Monkey a 3,484 médicos y proveedores de VIH/SIDA e incluye respuestas de 324 personas.
Poco antes, un trabajo presentado en febrero por Rafael J. Landovitz, MD, MSc, Profesor Asociado de Medicina en el Centro de UCLA para la Investigación y Educación Clínica sobre el SIDA, en la 19th Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) informó que entre 5,272 y 2012 solo se han escrito 2014 recetas de profilaxis previa a la exposición o PrEP (presentación de la CROI: diapositiva #68, comenzando a las 24:56), un período de dos años y medio. Estos datos, basados en informes de Gilead, representan informes de aproximadamente el 39 % de las farmacias minoristas de todo el país y <20 % de los datos de Medicaid.
“Parece haber una desconexión real entre la exageración en torno a la PrEP y la realidad de lo que los médicos, y los pacientes, en realidad parecen estar haciendo con respecto a la PrEP”, dijo miguel weinstein, presidente de la Fundación para el Cuidado de la Salud del SIDA. “El 95% de los proveedores médicos de VIH/SIDA expresaron su preocupación por la adherencia al decidir si recetar la PrEP a sus pacientes, mientras que al mismo tiempo parece que solo se han escrito 5,272 recetas formales para la PrEP hasta fines de 2014. Los médicos parecen estar sea correctamente cauteloso y el público no ha estado clamando por PrEP como una herramienta de prevención de manera que coincida con la retórica que rodea el tema. Cada estudio clínico que demuestra la eficacia farmacológica de la PrEP también ha demostrado que la adherencia, la clave de la eficacia de la PrEP en el mundo real, es un problema. Nos guste o no, la adherencia is parte de la ciencia, y que la ciencia todavía no justifica el despliegue generalizado de PrEP como una intervención de salud pública, como la sugerencia de los CDC de que 500,000 estadounidenses de alto riesgo la usen. Creemos que la PrEP debe seguir siendo una herramienta de prevención utilizada caso por caso y decidida por un proveedor que trabaja en conjunto con su paciente”.
