La Ley Ryan White de Equidad y Elección del Paciente (HR 4260), un proyecto de ley para revisar y volver a priorizar la Ley Ryan White CARE, el principal programa contra el SIDA del país que ha sido la principal fuente de financiación para la atención y los servicios relacionados con el SIDA en los EE. UU. desde 1990 , fue presentado en el Congreso a mediados de marzo.
Desde entonces, más de 100 organizaciones, incluidos proveedores médicos de VIH/SIDA, organizaciones de servicios sociales, municipios y representantes locales, así como iglesias comunitarias, han firmado una carta al Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes instando a la rápida aprobación del proyecto de ley en el Congreso.
WASHINGTON (2 de mayo de 2014) Defensores de AIDS Healthcare Foundation (AHF), la mayor organización mundial contra el SIDA, y más de 100 organizaciones más, incluidos proveedores médicos de VIH/SIDA, organizaciones de servicios sociales, municipios y representantes locales, así como iglesias comunitarias, se han suscrito a un carta En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos instando al Congreso a aprobar rápidamente un proyecto de ley que revisaría y volvería a priorizar el histórico programa estadounidense contra el SIDA que salva vidas.
A mediados de marzo, el Ley Ryan White de Equidad y Elección del Paciente (HR 4260), se presentó en el Congreso un proyecto de ley para revisar y volver a priorizar la Ley Ryan White CARE, el principal programa contra el SIDA del país que ha sido la principal fuente de financiamiento para la atención y los servicios contra el SIDA en los EE. UU. desde 1990. El nuevo proyecto de ley fue escrito y patrocinado por Renée Ellmers, (R, NC, 2nd Distrito); y copatrocinado por bennie johnson, (D, EM, 2nd Distrito); Jeff Duncan (R, SC, 3rd Distrito) y david mackinley (R, WV, 1st Distrito).
“La Ley Ryan White Care ha sido un programa tremendamente exitoso con un amplio apoyo bipartidista durante muchos años”, dijo miguel weinstein, Presidente de la Fundación de Salud del SIDA. “Al volver a priorizar este programa que salva vidas, aprovecharemos una oportunidad crítica para asegurarnos de que los fondos se gasten de manera eficiente para poner fin a la epidemia de VIH/SIDA. Eliminar las brechas ilustradas por la continuidad de la atención del VIH es posible si tomamos lo que sabemos y gastamos de manera más inteligente”.
Desde noviembre, los defensores de AHF han ayudado a sentar las bases para que el Congreso vuelva a priorizar el programa contra el SIDA de EE. UU. que salva vidas al encabezar un esfuerzo bipartidista para educar a los legisladores y al personal del Congreso sobre las nuevas prioridades sugeridas en el nuevo proyecto de ley. En la semana anterior a la presentación del proyecto de ley en marzo, AHF movilizó a las partes interesadas y electores de 16 estados para reuniones con más de 40 oficinas del Congreso, durante las cuales las partes interesadas instaron a una acción rápida sobre el proyecto de ley. Desde entonces, más de 100 grupos han firmado una carta que respalda la aprobación de la legislación.
La carta fue enviada al congresista fred upton (R, MI), presidente y congresista henry ceraman (D, CA), Miembro de Rango, del Comité de Energía y Comercio de la Cámara.
La carta (en parte) dice:
Nosotros, los proveedores médicos de VIH y defensores de la comunidad abajo firmantes, escriba para apoyar la rápida aprobación de la Ley Ryan White de Equidad y Elección del Paciente (HR 4260).
Si finalmente vamos a cambiar el rumbo contra el VIH en Estados Unidos, debemos alinear a Ryan White con nuevos conocimientos sobre los mejores enfoques para controlar la epidemia. Lo que es más importante, debemos asegurarnos de que el programa se centre en eliminar las brechas en la cantidad de personas con VIH que conocen su estado, están vinculadas y retenidas en la atención, y se adhieren a sus medicamentos recetados, como lo ilustra el "continuo de atención del VIH". ” Como se establece en la orden ejecutiva presidencial de julio de 2013 que establece una nueva Iniciativa de Continuidad de Atención del VIH, las agencias federales deben trabajar para "dar prioridad a abordar la continuidad de la atención del VIH, incluso acelerando los esfuerzos para aumentar las pruebas, los servicios y el tratamiento del VIH a lo largo de la continuidad".[ 1]
Eliminar estas brechas en la atención se ha vuelto aún más importante a medida que aprendemos más sobre el impacto del tratamiento en la prevención de la propagación del VIH. Nuevos estudios han demostrado que cuanto menos virus tiene una persona, más difícil es transmitir ese virus e infectar a otros. De hecho, las personas con VIH que reciben un tratamiento exitoso son 100 % no infecciosas.[2] Debido a que el VIH solo puede ser transmitido por alguien con la enfermedad, esto significa que podemos reducir drásticamente la cantidad de nuevas infecciones al brindar atención a las personas con VIH y mantenerlas adheridas al tratamiento.
Desafortunadamente, la gran mayoría de los estadounidenses con VIH no están vinculados ni retenidos en la atención, como lo ilustra la continuidad de la atención. De los 1.2 millones de estadounidenses con VIH, el 20 por ciento aún no está identificado, solo el 40 por ciento continúa bajo atención y menos del 30 por ciento tiene el virus del VIH bajo control (y, por lo tanto, no es infeccioso para los demás). Nuestro objetivo debe ser eliminar estas brechas, de modo que prácticamente todas las personas que tienen el VIH cumplan con el tratamiento. Esto resultará no solo en personas más saludables, sino también en una virtual eliminación de nuevas infecciones.
Abordar estas brechas también significa garantizar que la financiación siga a la epidemia. Los datos de vigilancia de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indican un impacto significativo y desproporcionado del VIH en el Sur.[3] Además, muchos estados del Medio Oeste ahora están experimentando un aumento desproporcionado de nuevas infecciones por el VIH. A pesar de esta tendencia, estos estados reciben menos fondos Ryan White por persona con VIH en comparación con otras regiones.
Finalmente, no podemos abordar con éxito las brechas en la atención continua si Ryan White no permite a los pacientes más opciones sobre cómo y dónde buscan atención. Con demasiada frecuencia, las personas que utilizan los servicios de Ryan White se ven obligadas a utilizar proveedores de servicios que pueden no satisfacer sus necesidades de salud individuales. Esto no solo conduce a ineficiencias y despilfarro de fondos, sino que también impide que los pacientes se adhieran a su tratamiento, lo que significa que tienen peores resultados de salud y potencialmente se volverán más infecciosos para los demás.
“Este trabajo se ha vuelto aún más importante porque otros proveedores en nuestro sistema de atención médica, como Medicaid y el seguro privado, no cubren la mayoría de los servicios continuos de VIH y no tienen la experiencia en VIH de Ryan White”, dijo tom myers, Consejero General y Jefe de Asuntos Públicos de AHF. “Sabemos esto porque el 70% de los pacientes de Ryan White ya tienen algún tipo de seguro médico que no brinda estos servicios. La implementación de la reforma del cuidado de la salud no cambia drásticamente esta situación. De hecho, crea una necesidad aún mayor de Ryan White, particularmente en los estados que han optado por no ampliar la elegibilidad en su programa de Medicaid”.
En los cuatro años transcurridos desde la última reautorización de la Ley Ryan White CARE, las partes interesadas han aprendido que la clave para revertir la epidemia del VIH en los Estados Unidos es eliminar las brechas en la continuidad de la atención del VIH. El continuo consta de las etapas de la atención del VIH que van desde el conocimiento del estado del VIH hasta la vinculación y la retención en la atención y, en última instancia, hacer que los pacientes no sean infecciosos al mantenerlos adheridos al tratamiento del VIH.[4]
[ 1 ] http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2013/07/15/executive-order-hiv-care-continuum-initiative [ 2 ] Nadie con una carga viral indetectable, gay o heterosexual, transmite el VIH en los dos primeros años del estudio PARTNER, NAM AIDSMap, 4 de marzo de 2014. http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
[3] “La epidemia de VIH/SIDA en el sur alcanza proporciones de crisis en la última década”. Centro Duke para la Investigación de Políticas de Salud y Desigualdades. diciembre de 2011. http://southernaids.files.wordpress.com/2011/10/research-report-final-revised10-26-121.pdf [ 4 ] Nadie con una carga viral indetectable, gay o heterosexual, transmite el VIH en los dos primeros años del estudio PARTNER, NAM AIDSMap, 4 de marzo de 2014. http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
